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案例管理101:基础知识

我做心理健康专家已经20多年了。我为儿童和成人提供个案管理服务。

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病例管理是医疗保健领域最重要的服务之一。病例经理负责协调为客户和患者提供的各种服务。他们参与病人护理的方方面面——从入院到出院,再到随后的门诊服务。

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评估

病例管理人员通常负责最初的接收和评估过程。他们完成各种评估,以确定是否有资格获得服务。评估过程还允许客户和案例经理确定最适合该情况的服务。其中一些评估包括:

  • 个人简介/社会历史评估:这些评估收集的背景信息可以帮助制定治疗目标。收集的信息通常包括教育、过去的治疗、家庭生活状况、学校史、行为/犯罪史和一般偏好。
  • 功能评估:功能评估帮助案例经理确定特定的需求领域。这些评估衡量的是医疗保健、沟通、行动、任务学习技能、行为和社区生活技能等领域的能力。这些评估有助于确定需要提供哪些服务以及哪些领域最需要支持。
  • 健康评估:健康评估收集关于可能影响服务的任何健康问题的信息。这些评估收集当前健康问题和任何健康状况的家族史的信息。健康评估还收集当前所有医疗保健提供者的信息,如初级保健医生、牙医、精神病学家、神经科医生、治疗师等。
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治疗方案

在病例经理完成所有必要的评估后,将制定治疗计划以帮助患者实现他们的目标。治疗计划有时被称为个人服务计划(ISP)、消费者服务计划(CSP)和以人为中心的计划(PCP)。治疗计划通常每年更新一次,或根据需求的变化进行更新。病例管理人员负责协助患者实现治疗计划中确定的目标。案例管理人员通过三个基本功能帮助人们实现他们的目标:连接、监视和协调服务。

连接/推荐

案例经理负责将客户端连接到社区中的资源。案例经理所能提供的转诊服务是无限的。他们在获得住房、职业安置、咨询服务、物理/职业治疗和药物管理方面提供帮助。病例管理人员还在出院时提供转诊服务。这可能包括将服务转移到另一个城市或另一个州。

监控

案例经理负责监督客户服务的所有方面。案例经理确保他们的客户有适当的住房、医疗护理和他们可能需要的任何其他服务。案例管理人员是监督和管理服务的第一线人员。病例管理人员经常家访以及访问日常支持和工作计划,以确保服务得到适当提供。案例经理还处理客户对服务可能存在的任何问题或顾虑,并在它们升级为更大的问题之前解决它们。

案例经理和大多数人力服务专业人员一样,都是“强制记者”。这意味着,如果他们看到证据或怀疑任何虐待或忽视,他们必须向成人或儿童保护服务机构报告。这就是案例经理工作的监控方面如此重要的原因之一。病例管理人员负责全面照顾我们最脆弱的人群。案例经理的客户可能包括非常年幼的人、老年人,或者在出现问题时无法沟通的个人。重要的是,病例管理人员要成为良好的观察者,并在出现健康和安全问题时认识到这一点。

协调服务

案例经理协调需要就位的服务。服务协调基本上是案例经理用于将服务放置到位的所有活动和技术。这包括安排各种会议、治疗预约等。它还包括与各种提供者联系,以便获得适当的服务。服务协调也是案例经理的一项重要职能。有时需要持续跟进,以确保与医生、治疗师、社会服务机构、社会保障机构等的预约。如果客户处于缓刑期间,需要每月与缓刑官见面,那么协调就尤为重要。协调可能包括提供交通工具或安排交通工具,以确保约会如期进行。

教育/经验

案例经理通常至少有四年的学位。有些人有研究生学位,但这不是必须的。学位应与个案管理的类型密切相关。例如,心理健康病例管理最适合拥有心理学学位的人,而医院的病例经理则适合拥有护理学位或社会工作学位的人。案例经理通常在案例管理或相关职位上至少有一年的经验。除了教育和经验,案例经理还必须具备以下技能才能成功:

  • 沟通技巧:案例经理每天都要和各种各样的人交流。案例经理必须具备与不同背景的人沟通的能力。他们还必须能够与其他卫生服务提供者沟通以协调服务。具备书面沟通能力,能够完成各种文件和报告。主持会议、演讲以及与客户和其他卫生专业人员的一般互动都需要口头沟通技能。
  • 组织能力:案件经理必须组织起来,以管理高案件量。时间管理和安排活动优先次序的能力是至关重要的。
  • 客户服务技能:案例经理需要有优秀的客户服务技能。当与那些可能处于痛苦之中或有一些心理健康挑战的客户共事时,这一点尤其重要。
  • 面试技巧:在完成评估时,面试技巧很重要。提出正确的问题可以让案例经理更彻底地评估客户的需求。
  • 解决冲突的技能:案例管理人员花费大量时间解决客户和服务提供者之间的问题。解决冲突的技巧对于在小问题升级为大危机之前解决它们是至关重要的。

个案管理的类型

  • 心理健康
  • 智障人士
  • 早期干预
  • 以学校为基础的
  • 药物滥用
  • 寄养服务(儿童及成人)
  • 医疗/医院/临终关怀

随着更多的人需要服务,案例经理的作用将继续扩大。许多州的机构都在精简,更多的人需要在社区中得到服务。这也意味着更多的人将需要帮助,以适应日益复杂的残疾体系。案件管理人员将继续站在确保人们获得所需帮助的最前沿。

就作者所知,这篇文章是准确和真实的。内容仅供参考或娱乐之用,并不取代商业、金融、法律或技术事务方面的个人顾问或专业意见。

©2013马丁·D·加德纳

评论

博士Kalyani Talvelkar2019年10月1日:

这是一篇信息量很大的文章,写得很好。谢谢分享!

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