更新日期:

2020年5月20日

《兽医技师的一天

作者:: 凯瑟琳·贝瑞

卡蒂在兽医技术方面有硕士学位，已经在兽医领域工作了7年。

我为什么把你们都叫来

当我申请成为贝尔雷亚动物技术学院的一名学生时，我不记得我是怎么想的，我未来的职业生涯究竟会是什么样的。在我的职业生涯中，我看过其他兽医技术人员的视频和文章，我认为他们没有一个真正公正的一般实践兽医技术职业。没有细节，没有无聊的东西，没有诚实和真正的文化。到处都是“彩虹和阳光，有时你还会被拉上屎。”这与现实相距甚远，所以我写了这篇文章。

这篇文章很长，因为我尽量不漏掉任何大的、小的、毛茸茸的或其他的细节。

我是如何从事兽医技术员工作的

好吧，我会尽我所能的。首先，每个技术人员的一天都将是不同的，因为我们都过着不同的生活，所以不要期望每个技术人员的一天都像我一样。

兽医技术人员的职业极其多样化，拥有兽医技术学位的人可以进入的领域非常广泛。简而言之，我的旅程始于我从贝尔雷亚动物技术研究所毕业。我轻而易举地成为了一名非常成功的实验动物技术人员，并在研究食物链中步步高升。然后生活发生了变化，我搬到了蒙大拿州的波兹曼，最后在一家全科诊所工作，这和我想象的完全不一样!

有大便、呕吐物、尿、血……的作品。但这并不是工作中最糟糕的部分。这是迷人的。粪便是找出腹泻原因的一个途径。呕吐可能是一个标志，并结合其他症状，可能挽救病人的生命。从尿液可以看出猫的肾衰竭有多严重。别跟我说血的事。构成液态生命的不同部分，我根本不值得去解释。

还有情绪、挫折、哈利路亚和绊倒的东西。

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关于好东西

我每天早上7点左右醒来。在准备的时候，我不化妆，因为它要么会落在一些动物身上，要么会落在我的外科口罩里面，要么可能落在地上。我的套装要么是磨砂上衣和磨砂裤(我喜欢这个牌子)，要么是漂亮的牛仔裤、长袖衬衫和工作背心。我穿你平常穿的袜子和球鞋。你穿的鞋子必须舒适、容易穿。你要花半天时间玩扭扭乐，所以请系好安全带。

我尽量吃一顿丰盛的早餐，因为我不太确定什么时候我还有机会吃下一顿。最近，我的工作把午餐放在了更高的优先级(非常感谢)，所以我不必像过去那样担心。

狮子的巢穴

当我到达医院时，我把车停在一排工作人员的车里，希望我能在一天结束前走出正确的门。我拿起咖啡，走进了狮子窝。

我把我的东西放下，打卡，看看时间表。根据这一天的不同，我可能会去看医生，或者去我医生手下的手术班。一旦我知道我要去哪里，如果我没有什么紧急的事情要马上做，我就会去找人帮忙。我的工作时间是早上8点到下午6点，所以早上的工作人员已经在那里工作了一个小时，他们检查手术，为任何过夜的病人进行治疗，通常会让这个地方运转一天。祝福他们。如果那天我在手术班，我会在早上7:30到达(如果我记得的话，我很后悔忘记了)，去检查那些提前到达的手术病人。早上通常有点疯狂，所以我通常从我们进行大多数治疗的地方开始，牙齿和小手术。几乎总是有一个病人需要测量体温、脉搏和呼吸(TPR)，抽取他们的血液，或者需要计算、收集和使用药物。

轮

我们的整个团队，包括前台和犬舍技术人员，每天早上8点15分聚集在一起查房。在这里，我们将讨论当天将进行哪些手术，谁将出诊，谁将接受哪个医生的服务，以及我们的诊所老板喜欢说的“团队利益”。

当回合结束时，我们围成一团，喊着我们多么热爱帮助动物的战争口号，手放在中间大喊“休息!”在圣歌的结尾。只是开玩笑。我们各走各的路。

如果我还没有，这是我将找到我的医生，我被分配的一天，并谈论我们即将发生的事情。我们可能会有一个拥挤的一天，接二连三的预约，送走的动物，紧急情况和/或医院的预约。如果我们有预约，我们通常会马上开始。

一个典型的宠物约会

要么是前台告诉我，要么是我在电脑日历上看到，我们的约会已经到了医院。我去找一间空着的检查室，把病人放在电脑上(我们选择Avimark作为我们的程序)。的剧情!使用我需要的检查室的团队在他们完成后无法清理，所以需要把房间收拾起来，擦拭柜台，我需要再次检查治疗状态并打扫，也许是拖把。假设预约时间是30分钟，病人需要更新所有的疫苗，进行心丝虫测试，服用心丝虫药物，预防跳蚤和蜱虫，她的耳朵有异味。我们可以用我的私人狗的名字叫假病人金波。然后我走到大厅和客户打招呼。我引导他们到适当的考场，并介绍我自己。有时，如果我只是说:“我是卡蒂”，然后和他们握手，他们会认为我是医生。在这种情况发生了几次之后，我开始说:“我叫凯蒂。 I’m Dr. Giggle’s technician today.” This stuck and it’s clear who the heck I am. Our hospital’s policy used to be that the technician would get a TPR, a detailed history and then report to the doctor. Well after having been Fear Free Certified as a hospital and trying to increase efficiency, I now usually just get a brief history, grab any samples that I can by myself (if needed) and go grab my doctor. A typical brief history conversation goes something like the following.

技术人员:“所以金波是来更新疫苗的?”我一边问一边狡黠地看着老板，希望对一切神圣的时间表是正确的。

客户:“是的”。

科技:“太好了!所以，看起来她要患犬瘟热症/lepto组合、博德泰拉、响尾蛇和狂犬病了。”狡猾地看着店主，希望得到确认。

客户:“是的”。

技术人员:“好吧，我还看到这里，她应该进行心脏蠕虫检查和预防。你今年有做心丝虫预防吗?”

客户:“是的。”

科技:“太棒了。我还看到你想要一些预防跳蚤和蜱虫的东西。你想要三个月的还是六个月的?”

客户:三个月就可以了。

技术人员:“好吧，你对金波有什么健康问题吗?有没有呕吐、腹泻、跛行、肿块或肿块?”

顾客:“是的，她的耳朵又有气味了。我还想让她的肛腺增生，并修剪指甲。如果我在家给她修指甲，她就会咬我。”

技术人员:“好吧，我们当然可以做到!金波在服用什么药物或补充剂吗?”

客户:“我们让她继续服用氨基葡萄糖补充剂。”

科技:“太好了。还有其他健康问题吗?”

客户:“不，我想就这些了。”

技术人员:“好吧，让我从每只耳朵上取一些样本，然后在显微镜下看一看，然后找医生。挂紧。”

独自抓取样本是一门艺术。我必须判断这只狗的性格、恐惧、压力和焦虑程度，以及它对我乱搞的容忍程度。几分钟后我就能知道自己能不能拿到样本还是需要帮助。耳朵样本很简单，我把皮肤样本留给医生，粪便和尿液样本也很简单，我只在见过病人并很了解他们，或者那天我有足够的信心并愿意冒险被咬的情况下采集他们的血液样本。这是非常偶然和愚蠢的。我从不建议任何人在没有帮手的情况下在任何地方扎针。我真的只被狗咬过一次，这完全是我的错，我当时没有给它抽血。

我现在要离开房间，去找我的医生。他或她通常要么在打电话，要么在上便盆，要么在失踪，所以我就会前往实验室，开始对耳朵样本进行染色，用显微镜对它们进行评估。这需要大约1到3分钟，取决于技术、干燥时间和被打断的可能性。

最后，医生会来找我，我会告诉他们我在幻灯片上的发现，他们会核实，现在我们大约有15到20分钟，然后我们的下一个预约需要检查。

在医生看幻灯片的时候，我向他们简要介绍了金波的情况。当我这样做的时候，我在电脑上打开病人的档案，以便输入他或她将要口述给我的关于耳朵样本的记录。

技术人员:“(插入客户的名字)带来了Kimber，它是一只三岁的施普林格小猎犬，非常兴奋能来到这里。她需要她的犬瘟热和lepto组合，波德泰拉，响尾蛇疫苗，狂犬病疫苗，心丝虫测试，心丝虫药物，预防跳蚤和蜱虫，她的肛门腺表达，主人想要她的指甲修剪。哦，她的耳朵已经发臭了。”

兽医:“好吧，耳朵发臭有多久了?”

技术人员:“这是个好问题。”

兽医:“对了，这是酵母感染，2+马拉色菌。我们给她拿点药。我们去找金波吧。”

当客户和医生谈论病人的时候，我把客户和我说过的所有事情以及客户现在告诉兽医的所有事情都录入电脑。使用主观客观评估和计划或SOAP格式，医生也向我口述他们的检查结果。我会把笔记写在计划部分，比如接种了哪些疫苗，在哪里开什么药。还有一种诊断代码，我也要把它们，以及任何测试和测试结果都加进去。病人指示医疗区需要一些关爱，所以我进入了正常和异常的疫苗接种反应，什么时候开始预防心丝虫、跳蚤和蜱虫，如何正确使用耳部药物，什么时候停止，是否应该安排复查检查。如果我有时间，我会加上一些甜蜜的话，比如，“见到金波总是很高兴，我们希望你们都有一个美好的夏天”或类似的话。

在客户/医生聊天和进行检查的同时，我正在向病人账户收费，并准备好疫苗。我还会给你开一些治疗心丝虫的药，预防跳蚤和蜱虫的药，还有耳朵的药。我在医生完成检查之前完成所有这些的可能性取决于与我合作的医生。一般来说，他们会在我之前完成，所以医生要么跳到电脑上，我来打疫苗，要么我呆在电脑上，他们来打疫苗。

接下来，作为一个团队，我们会给病人大量的饼干，简易奶酪和各种分散注意力的东西，这样他们就可以在接种疫苗时全神贯注。有时这部分约会不需要我，我可以一直打字，在电脑上把事情搞定。一旦我能离开电脑，我就会去给病人配药，然后回到房间。当我再次进入房间时，我们可以收集样本进行心丝虫测试(通常没有消息就是好消息)，治疗病人的耳朵，表达她的肛腺，并修剪她的脚趾甲。

我们可以方便地在检查室检查病人，所以如果我们有多余的时间，我会去检查的。这包括刷卡、接受支票或跑到前台找零钱。他们在出去的路上取了收据，金波的1万英里换油完成了。

清洗并重复12到14次。

扳手

以下是一些我经常必须从齿轮上拆卸下来的扳手:

多个宠物预约。就像上面的“典型约会”一样，但在同一个房间里有三只相同品种的狗。
严重的医疗问题。
病人想要吃了我。
病人想吃掉我的医生。
病人想要吃防滑垫。
店主的顾虑远比他们告诉我或接待员的要多。
主人和医生想在大部分的检查时间里谈论打猎。
老板今天心情不好。
医生今天心情不好。
我今天过得很糟糕。
当医生和我走进检查室的时候，我的小飞猴踢了我的膀胱，再也回不去了。

一旦我吃午饭，我要么从医院出去休息一下，要么吃完午饭赶上一天的工作。

剧情转折:紧急情况，安乐死

1.通常情况下，急症患者会走进诊所。我们假设金波一到家就吃了一只袜子。好吧，这是不到一小时前发生的所以我们可以诱导她呕吐(让她呕吐)所以我去拿合适的药和一个猫砂盒来处理呕吐物。当然，我会确保猫砂盒里没有猫砂。于是，金波扯起袜子，走出门去了。

2.有时候，下一个预约就是一次安乐死。所以在今天早些时候的约会间隙，我收集了所有的用品。

Outcall安乐死供应

同意书
尸体袋
担架
毯子和/或毛巾
镇静
静脉导管供应
冲洗
磁带
止血带
巧克力
不要忘记安乐死的解决方案

我和我的医生会跳上公司的呼叫车，如果有人，我们会乘坐我们的私人车辆。

安乐死是困难的。它们总是很难。我计划在未来写一篇关于安乐死和安乐死过程的完整文章，所以我将使这篇文章简短而甜蜜。

我们到达客户的家。我们谈论所有的选择。主人决定是时候安乐死了。我们给病人注射镇静剂。我们听着所有关于动物的故事和所有的美好时光。我们哭了。业主哭泣。我们放置导管。我们对病人实施安乐死。我们把遗体带回医院，像对待自己的一样对待，同时为主人选择的任何服务做好准备。

再去见像肯波那样的人，等几个小时。

剧情转折:住院

那只十九岁的猫的疫苗预约?是啊，那是只肾衰竭的猫它已经四天没吃东西了。它需要住进医院，进行利尿和支持性护理，直到它稳定到可以回家并重新进食。

这次入院很可能包括以下内容:

准备一个狗窝(我把它叫做可以看到客户的房间)，包括一个猫砂盆，如果有必要的话，处方饮食，水，信息素和毯子
从病人身上收集样本，如果还没做的话
放置静脉导管
设置适当的液体，点滴集，和扩展集，如果需要
计算适当的输液速度
需要时计算药量
计算，起草和使用任何药物
别忘了给病人戴上蛋筒;很多导管都被自己的病人毁了

我们通常会有一名治疗技师与所有住院病人一起度过一天，治疗他们，遛他们，等等。有时，我们的人员配备足够好，我可以把我的病人和指示交给他们，但通常，整个录取过程是两个人的工作。

我下一个接种疫苗的预约要迟到了。通过这科鲁兹。

转折:可爱

你所见过的最可爱的小狗在大厅里等着我，等待着它被收养后的第一次见面和问候检查。我立刻把那个小婴儿从它主人的怀里拽了出来，在诊所里到处炫耀，让其他所有的技术人员都嫉妒我的下一个预约。然后我就径直走向我的车，开车回家。只是开玩笑。我会把它们还给你。也许吧。

手术小组

当天被分配到手术班和执行预约完全不同。查房后，我收集了所有手术候选人的麻醉监测表，和当天的外科医生挤在一起。低调的一天包括做一些喷雾、阉割和牙科手术。忙碌的一天包括所有这些和一两次整形手术，最后是几次不请自到的住院和一次急诊……或者两次，哦，也许还有一次肿块切除、撕裂修复或OFA x光片……有时手术小组下午也有预约。

现在，医生和我将决定我们的手术程序将按照什么顺序进行。我们经常有另一名技术员被分配到我们的小队。一名技术人员负责牙科手术，另一名技术人员负责喷洒、阉割等。所有这些手术都需要全身麻醉。

根据血液检查结果，如果得到授权，医生和我为每个病人准备一份麻醉方案。这包括麻醉前药物(pre-a)和诱导药物。这些东西几乎都包括管制药物，所以我就会走到注射药柜，开始安全地准备和记录药物。一旦计算出第一剂pre-a并准备使用，我或另一名医务人员将使用它。当该患者在船上“浸泡”和放松时，医疗团队将放置静脉导管，并为他们的手术切口和无菌视野边缘剃掉适量的毛发。研究小组还会检查病人的耳朵，并修剪他们的脚趾甲，因为这是完成这些手术的最佳时机!接下来，我要准备第一个病人的引产准备好所有的插管用品。

麻醉机的准备和压力测试
眼部润滑
无菌润滑
互相靠近的大约三种尺寸的气管导管
- 插管前一定要检查袖口是否有孔
- 气管内管系
- 充气注射器(袖口消绒/消绒)
肝素化冲洗
限制
- 这听起来很糟糕，但这只是四根我用来让病人保持完美手术姿势的软绳。当病人被全身麻醉时，他们完全是沉重的负担，我们说的是在微风中扑通扑通的，鼻涕虫，扭来扭去的，昏昏欲睡的身体。因此，我需要一些东西来让外科医生知道。
- 我记得在技术学校的时候完全不知道约束是什么意思，我会想象锁链、手铐、绳子等等。如果我给狗一个稳定的拥抱，这也被称为克制。如果我轻轻握住狗的爪子去修剪指甲，那也是一种约束。
喉镜
麻醉监测设备
- 心电图
- Capnograph
- 血压监护仪
  - 有时我需要一个血压计，如果血压需要复查
- 多普勒
  - 如果有时间的话，我几乎会给每一个牙齿和每一个紧急情况，如果我能在一个常规手术或程序中监测病人，我不需要参与这个程序，我通常觉得没有必要给那些病人使用多普勒
  - 完美的麻醉监测:每一个。单身。应该给病人做多普勒检查
- 食管温度计
- 动脉血氧饱和度监测
- 食道听诊器或普通听诊器
  - 我更喜欢食道，因为我通常不需要打扰外科医生，他们的帘子，或者冒着打破无菌的风险，在无菌的“东西”下摸索，以找到听诊器鼓在胸部的完美位置
  - 有了食道听诊器，我可以把它完美地放置在听诊心脏的地方，然后把它放在那里，我可以在任何时候回到它那里，它仍然在正确的位置
静脉输液
变暖的设备

一旦我和病人准备好进行诱导，病人就会被带进手术室，放在手术台上。在使用诱导药物之前，我会冲洗下腔静脉，因为如果导管不再工作，而药物是在血管周围使用的，有些药物会刺痛得很厉害。一旦我冲过水，知道导管可以用了，我就开始使用诱导药物。这些需要大约20到30秒的时间才会生效，有时会更长，这段时间我会在我选择的气管导管袖套上使用无菌润滑剂。一旦病人放松到可以插管时，医护人员会帮我张口，我会使用喉镜，有时我不需要喉镜，我会放置气管插管。我会把管子绑在病人的嘴上以保持稳定，然后把病人放到手术台上。插管也可以单独进行，它需要技巧和练习，但我建议总是尝试先找一个伙伴。

以下是接下来的几个步骤。

让病人平卧位
打开氧气
给病人接上输氧管
另一名工作人员稳定病人，或用自己的手肘稳定病人
将充气注射器固定在气管插管袖套上
关闭弹出阀
用一只手替病人呼吸，用另一只手填充气管导管袖带，同时聆听吸气时从病人肺部传出的任何空气声音
如果有的话，适当填充袖口
分离通胀注射器
打开弹出-关闭阀，不要忘记这一点
打开气体麻醉剂
对患者施行束缚以完成最终定位
接上所有麻醉监测设备
麻醉稳定病人，记录第一次必要的读数和次数
适用于眼部润滑
- 在使用眼部润滑剂之前，一定要阅读标签
- 有一种叫做“组织胶”的东西，又名超强力胶，它和眼睛润滑剂的导管非常相似
在入职前修剪不能修剪的多余毛发
(给自己)戴上手套、帽子和口罩
擦洗手术网站(我计划在未来写一篇关于正确的手术擦洗的文章)
准备手术器械包

在手术的其余部分，我将为无菌外科医生拿东西，密切监视病人，输入费用和记录，并做任何必要的调整，以保持病人的稳定。

手术结束后，在手术部位进行激光治疗，患者除了氧气供应线外，与其他一切都分离。手术部位的多余血液被清理干净，一旦病人准备好运输，就会被带到康复中心，在那里正确拔管。

无论你有多少个手术候选，清洗和重复。

牙科的土地

如果我做一天的牙科手术，诱导过程是一样的。一旦病人病情稳定，我就开始给病人洗牙，并给牙齿两侧拍x光片。牙科x光片是一门艺术，每个人的解释都不一样。真正对我有帮助的是我在实践中开设的CE课程，从那以后，一切都开始顺利了。我强烈推荐CE牙科x光片给任何进行牙科预防的人。

我最大的建议是什么?瞄准盘子。

我可能会在未来写一篇关于牙地细节的文章。如果你觉得有用或有趣，请在下方留言。

在拍完x光片并将牙齿打磨干净后，我会通知医生我口腔内的发现、我认为需要拔掉的牙齿以及我和客户可能存在的其他问题。如果拔牙是授权的，而且是必要的，我就会用注射来阻塞必要的神经，然后外科医生就会用外科手术把口腔里没有作用的、疼痛的或受感染的牙齿拔掉。在整个手术过程中，我会密切监视病人，并准备好外科医生可能需要的任何用品。

剧情转折:手术或牙科期间的意外事件

手术或牙科过程中的情节转折:

病人在麻醉状态下表现不佳，需要不断调整和/或进一步用药来维持体内平衡
肿物需要清除
我发现了一个肿块，应该让医生看看
我又发现了十个肿块，需要医生检查
病人的耳朵严重感染，需要在苏醒前进行治疗
这个病人保留了乳牙，需要拔掉
病人重复
停电了
有人通过
我通过了
外科医生昏过去了
我们需要更多的氧气罐
我们要填满异氟烷
纱布用完了
我们没有刀片了
我们库存中没有合适的缝线
我还可以继续

所有的外科病人都需要打电话给他们的主人，并安排出院时间。当病人的主人到达时，我把他们带到检查室(在确保房间干净之后)，检查x光片、血液检查、病人在麻醉下的情况，以及病人需要服用的任何药物。有时就是这样，病人可以回家，或者其他时候，兽医想和主人谈谈，我让他们做他们的事情。

转折:过敏

一匹马在过去的6个小时里一直有疝气症状，现在正被送往诊所。我要准备好鼻胃管，镇静剂和直肠检查所需的一切用品。病人来了，被装进了囚笼。

我还对猫、狗、马、牛、草、灰尘过敏，基本上是对自然过敏。但我对马极度过敏。曾经有匹马用它的嘴唇擦过我的额头我的脸上长了一个我见过的最大的荨麻疹。在同一批人一起工作了几年之后，他们很同情我，愿意把我换成我医生安排的任何与马有关的东西。最有可能的是，我会跳上另一个医生的时间表，他们的技师会顶替我的位置，直到马回家。

为我的团队呐喊!

结束营业的时间

所以，现在是下午4:30，是收摊团队(我的团队)开始收摊的时间，在接下来的一个半小时里。

清理房间
清洁手术器械
包扎手术器械并对准备好的器械进行消毒
治疗任何住院病人
一定要让晨间工作人员知道如何处理过夜的病人
关闭并清洁所有设备
妥善保存当天剩余的样品
锁住所有受管制的药物
把手术室收拾干净
回收利用垃圾
拔掉信息素扩散器
给团队的其他成员发个短信，告诉他们明天的日程安排以及今晚是否有病人住院
如果我们提前完成检查清单，我会试着帮助狗舍的工作人员，在医护人员离开后，他们会把整个诊所的狗都擦干净
- 扫描
- 擦拭所有表面
- 把地板上的家具搬走
- 倒垃圾
- 等。

所有的事情…

在一天的预约结束后，住院病人的治疗完成了，结案清单也完成了，我就会跟进当天的记录。

在一天的约会间隙，有一些小任务需要完成。

填补处方续杯
袜子医疗用品
回调
这是一份病人名单我需要打回去检查一下
一般的家务
帮助其他技术人员，如手术组
与致电诊所寻求指导的有关业主交谈
运行实验室样品
帮助住院病人进行需要的治疗
- 把静脉导管
- 补液
- 口服的，局部的，静脉注射的，肌内或皮下用药的
- 以射线照片
- 抱着动物做超声波检查
- 抱着动物做心电图
- 为其他团队的手术病人做准备
- 给病人喂食、浇水和散步
- 改变垃圾盒
- 清理即将回家的病人
- 清洁面部和手术部位
  - - 删除导管
    - 消除压力绷带
    - 给病人头巾
    - 把猫放在载体里
    - 找到病人所有的东西
    - 确保病人准备好了所有的药物和食物
    - 最后一次如厕
填充治疗盒
清点库存
如果有超过两条线路响铃，协助接待
放在一起估计
灌装食品订单
我肯定我忘记的还有很多

打卡

一旦到了下班时间，希望能准时下班，我就打卡下班。我大约6点15分到家。

兽医技术员的每一天都不一样。我所描述的可能发生的情况有很多组合。有时，我因为一场手术或一只需要不断照看的动物而熬夜。有时我会在夜里回到诊所两三次，给病人服药或检查病情。

成为一名兽医技师是我做过的最好的决定之一。最让我惊讶的事情是我发现流口水是多么的恶心，截肢是多么的容易，还有马独自一人会把自己弄得一团糟……在田野中间……

最终的想法

在写完这篇文章，编辑并反复阅读它之后，我对与我一起工作的团队更加欣赏了。这些被我称为同事的女士们是真正的英雄，我非常尊重她们能留在这个领域，扩大她们的知识，提高她们的技能。在这个世界上，有一个地方可以很好地照顾动物，这让我感到很欣慰。大的，小的，有翅膀的，有鳞片的或秃的，所有的动物都被当作家人对待，我很幸运地称之为工作。